過去において、パーキンソン病（PD）の研究の大半は欧米で行われてきました。しかし、科学は国境に関係なくグローバルな取り組みです。
キルギスタンでは近年、PD研究への関心が高まっていますが、研究者のトレーニングが限定的、インフラが不十分、資金が不足しているなど、大きな課題に直面していました。これらの課題を克服するには、物質的な資源以上の要素が必要でした。行政の壁を乗り越え、信頼を築き、地域ごとの専門性を高め、人と人とのつながりを育むことも求められます。
キルギスタンにおけるPDの遺伝子アーキテクチャを理解する道のりは、2023年後半に私の博士号研究プロジェクトの立ち上げとともに始まりました。GP2のサポートを受け、私のプロジェクトはリューベック大学とキルギス国立医学アカデミーの連携によって可能になりました。国内初のPDのヒト遺伝学研究を代表するものです。幸運にも指導教官Christine Klein教授と出会い、サポートと師事をいただき、小さなアイデアを国家的な取り組みに変える事ができました。
シンプルな事前トレーニングプログラムとして始まったことが、GP2トレーニングおよびネットワーキングワーキンググループ のサポートと共に、徐々に共同作業へと発展しました。基本的な患者ケアへのアクセスが限られていたり、PDを専門とする神経内科医の体制が整っていないといった課題があったものの、信頼関係の構築、関連知識の増強、地域ごとの能力強化を優先しました。
2024年3月にビシュケクで開催された初のワークショップには、キルギスタン全土から30人の神経科医が集まりました。PD、非定型パーキンソニズム、遺伝学、疫学、研究倫理、手法などのトピックを取り上げ、バイオインフォマティクスの基礎トレーニングも行われました。
患者も参加し、貴重な現実社会の観点を共有してくれました。私たちはPD症状を認識し、正確な臨床データを収集し、文化的コンテクストの中で倫理的研究を行う方法に焦点を当て、地域の現状を反映したインタラクティブな実践セッションを用意しました。
Bishkekにおける賢者とのワークショップ、2024年3月
研修はワークショップだけではありませんでした。トレーニング生を指導して、診断や治療、患者募集などにおける新しいスキルの習得もサポートしました。プロジェクトが全国規模の研究に展開されるにつれて、機運が高まりました。臨床医のサブグループが率先して研究ツールを翻訳し、地域で使えるようにし、病院間でチームが協力しました。こうした取り組みは研究力の強化だけでなく、臨床ケアの向上にもつながりました。神経科医は現在、遺伝子研究の参加者を募集しながら、地域の医師をサポートし、知識を共有、以前は専門的なPDケアにほとんどアクセスできなかった患者のために、定期的にそのような地域を訪問しています。
2025年6月の第2回ワークショップまでに、神経科医はキルギス国立工科大学から新たに加わったデータサイエンティストと組んで作業し、ダイナミックで学際的な環境を作り出しました。セッションではPD遺伝学と管理について活発な議論が行われ、その後リューベックの神経遺伝学研究所のメンバーがサンプル収集とDNA抽出のプロトコルを参加者に紹介しました。データ管理、プライバシー、バイオバンキング、安全なデータ入力に対応した実践モジュールなどです。Maria Teresa Periñan氏とKonstantin Senkevich氏が率いるバイオインフォマティクスコンポーネントは、神経学者とデータサイエンティストの双方から大きな関心を持って迎えられました。参加者は互いに学び合い、教え合う優れたチームワークを発揮しました。このコラボレーションは、トレーニング後のウェビナーや地域チャンピオンによるグループ演習を通じて、ワークショップの枠を超えて継続されています。
(左）：Lübeck’s Institute of NeurogeneticsのChristine Klein教授MDらによるセッション発表（右）：Maria Teresa PeriñánとKonstantin Senkevichのよるバイオインフォマティクスに関するセッション
何を学んだか？
現地のニーズに耳を傾け、研究と患者や医療システムに対する実践的支援を組み合わせることで、キルギスタンのような国でもPDケアと研究の両面で独自の道を切り開くことができることを示すモデルを構築しています。持続可能な研究への道のりはまだ遠いですが、トレーニングとキャパシティ構築に焦点を当てた現地の取り組みを始めることで、永続的な変化を生み出すことができることを証明しています。キルギスタンのPD研究は、これらの最初のステップから、今ではキルギス政府によって認められ、支持された活気ある国家主導イニシアチブへと進化し、私たちと世界の科学コミュニティを結びつけています。
この物語は、リーダーシップとトレーニングの源に投資するよう他者を促すものです。なぜなら、有意義な科学はどこからでも始まりうる、そして始まるべきだからです。
